tirsdag 2. august 2016

Feber hos eldre

Norges største og rimeligste møteplass for seniorer over år. Komorbide tilstander, som nyresvikt og diabetes, samt bruk av immundempende legemidler hemmer immunsystemet. Et vanlig tegn på akutt sykdom hos eldre er tap av funksjon. Ved infeksjon kan akutt syke eldre ofte få symptomer fra et annet organ enn det affiserte.


Ved høy feber eller vedvarende feber i mer enn tre dager bør lege kontaktes. Likeledes hvis feberen ledsages av nakkestivhet, utslett i huden som ikke lar seg avbleke eller nedsatt bevissthetstilstand.

Hos barn under ett år bør man ha lav terskel for å kontakte lege ved feber. Alle pasientinformasjonene er basert på artikler skrevet for leger i Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL) og forfattet av NEL-redaksjonens leger, med mindre annet er oppgitt. Eldre og mennesker med andre helseplager kan oppleve at det tar flere måneder før de blir helt friske. Det bør vurderes å ta et røntgenbilde av lungene for å være sikker på at infeksjonen er borte hos de som er over år eller røyker.


Hos eldre personer begynner lungebetennelsen ofte langsommere enn hos yngre personer, og symptomene kan virke mildere. Hoste og feber kan mangle. Redusert allmenntilstand kan noen ganger være det eneste sykdomstegnet.


Barn har ofte vært forkjølet på forhånd. Feber er vanlig, men kan mangle hos spedbarn.

Hos voksne kan smertestillende medisin dempe muskelsmerter og senke temperaturen litt. Ta i så fall medisinen regelmessig, slik at temperaturen ikke hopper opp og ned - det er ubehagelig å skifte mellom å fryse og svette. Du vil også ha det bedre om du holder deg i ro. Kroppen har behov for hvile for å bekjempe sykdommen. Søvnvansker hos barn Eldre barn og alarmsymptomer.


Har man eldre barn med feber under grader og akseptabel allmenntilstand kan man vente før man kontakter lege. Er feberen kortvarig, og de får god omsorg og overvåkning i trygge omgivelser kan man se an tilstanden hjemme, med mindre barnet også har noen alarmsymptomer, sier Tangen og. Symptombildet varierer med alder og agens (se under). Vanlige symptomer er: feber (kan mangle hos eldre ), tørr eller produktiv hoste, dyspné og eventuelt takypné, nedsatt allmenntilstand.


Smerter i brystet, gjerne med forverring i bestemte stillinger og ved hoste eller dyp inspirasjon. Eventuelt forvirring eller fall, spesielt hos eldre. Når pasienten har feber , anbefales det minst tre kontrollmålinger per døgn, og feberen bør måles til samme tid på døgnet. Kroppstemperaturen kan måles på ulike måter. Forebyggende tiltak mot komplikasjoner ved sengeleie.


Ved feber blir pasienten immobil, og han eller hun er da utsatt for å få komplikasjoner på grunn av sengeleie. Hvis et barn får feber i løpet av de første tre levemånedene, kan barnet være alvorlig sykt og du må kontakte lege. Eldre barn kan ha høy feber uten å være særlig plaget eller alvorlig syke.


Barn kan også være alvorlig syke uten feber.

Av Anette Hylen Ranhoff, Medisinsk avdeling Diakonhjemmet sykehus og Klinisk Medisin Universitetet i Bergen. Akutt funksjonssvikt er en vanlig presentasjonsform av akutt, og ofte alvorlig, sykdom hos eldre personer, som bør føre til grundig klinisk undersøkelse for å finne årsaken(e). Disse prøvene var oftere falskt positive enn reelt positive. Omtrent halvparten av pasientene hadde uspesifikke utfall i leverprøvene, men hos bare var leversykdom årsak til den langvarige feberen.


Sjansen for å stille en diagnose var størst hos pasienter med kontinuerlig feber , høy senkningsreaksjon og lav hemoglobinverdi. Feber av ukjent årsak er feber over lang tid der ingen sannsynlig årsak kan påvises, selv om pasienten er blitt grundig undersøkt. En viktig hovedregel er at feber uten kjent årsak alltid skal konfereres med lege. Feber hos baby kan være tegn på at noe er galt.


Med feber mener vi rektaltemperatur på over grader. Alle barn under tre måneder bør undersøkes av lege dersom de har feber , uansett allmenntilstand. Hos eldre og hos personer med svekket immunforsvar, er lungebetennelse en alvorlig sykdom som ofte krever innleggelse på sykehus.


Barn og eldre , samt personer med svekket motstandskraft, hjerte- og lungesyke, samt personer med visse nevrologiske tilstander, må følges nøye og eventuelt legges inn på sykehus hvis tilstanden utvikler seg. Væsketap og uttørring er det farligste ved diaré. Det kan gjøre deg sliten, søvnig og i verste fall gi bevissthetstap og død.


Diaré er farligere for små barn, syke og eldre mennesker. Bakgrunn: Urinveisinfeksjon (UVI) er en hyppig forekommende infeksjon hos eldre pasienter i hjemmesykepleien. Rask og sikker diagnostisering av UVI er avhengig av at helsepersonell har kunnskaper om UVI, og at undersøkelser som urinstikstest og urinprøvetaking blir gjennomført med så få feilkilder som mulig.


Hvor raskt en eldre pasient har fått redusert funksjon, er en viktig indikator på om pasienten har alvorlig, behandlingstrengende sykdom. På legevakt må vurderingen også relateres til pasientens egne ressurser og det apparatet som finnes rundt pasienten.

Ingen kommentarer:

Legg inn en kommentar

Merk: Bare medlemmer av denne bloggen kan legge inn en kommentar.

Populære innlegg